Stoma Flange Extenders

Enerzijds omdat de darminhoud bij onvoldragen kinderen veel kleveriger is dan bij voldragen kinderen. Anderzijds zijn de darmbewegingen bij deze kinderen nog onvoldoende krachtig. home delivery stoma care. Soms is een operatie 18 nodig, als het met darmspoelingen (klysma’s) niet lukt de ontlasting eruit te krijgen. Een enkele keer is hierbij de aanleg van een stoma noodzakelijk

Dan is er vermoedelijk sprake van een afsluiting van de dunne darm, net voor het begin van de dikke darm. Oorzaak is een abnormaal kleverige ontlasting: meconium ileus (home delivery stoma care). Meconium is de naam van de eerst geloosde ontlasting. Dit meconium heeft een groenzwarte kleur en is ook bij gezonde pasgeborenen vrij kleverig

Bij de taaislijmziekte (CF, cystische fibrose) is het meconium vaak nog kleveriger. home delivery stoma care. Bij pasgeborenen met deze ziekte komt meconium ileus hierdoor vaker voor dan bij gezonde kinderen. Ook hier lukt het niet altijd met klysma’s de ontlasting op gang te krijgen en kan een operatie nodig zijn. Bij deze ingreep is het eerste deel van de dunne darm soms sterk uitgezet, terwijl het laatste stukje dunne darm en de hele dikke darm altijd heel nauw zijn

Een tijdelijk stoma is soms onvermijdelijk (home delivery stoma care). 2. Om een buikvliesontsteking te laten genezen Het is onverstandig om darmuiteinden aan elkaar te hechten wanneer er sprake is van een ernstige buikvliesontsteking (peritonitis). De darmnaad geneest namelijk slecht in dergelijke omstandigheden. Het is daarom beter de darmuiteinden als stoma’s in de huid te hechten, de buikvliesontsteking te laten genezen en nadien de stoma’s op te heffen

Oorzaak is dan een lekkage van de darm (perforatie) of het afsterven van een stuk darm. Hierdoor is het meconium vanuit de darm in de buikholte terechtgekomen. Dit heet meconiumperitonitis; ook dit komt bij baby’s met cystische fibrose vaker voor dan bij gezonde pasgeborenen. 19 Een vaak voorkomende reden voor het aanleggen van één of meerdere darmstoma’s bij pasgeborenen is Necrotiserende Entero Colitis (NEC).

Stoma Patienten

NEC ontstaat na de geboorte en treedt voornamelijk op bij prematuren. Er ontstaat een flink gezwollen, glanzend buikje en de bloedvaten zijn goed te zien. In lichte gevallen wordt geprobeerd de ziekte met een voedingspauze, antibiotica en een intensieve ondersteuning onder controle te krijgen - home delivery stoma care. Maar vaak is het aanleggen van de stoma(‘s) een noodzaak

20 B - home delivery stoma care. bij oudere kinderen In het algemeen wordt een darmstoma om één van de onderstaande drie redenen aangelegd. 1. Om een afsluiting van de darm op te heffen I) een darmgedeelte is weliswaar voldoende open, maar het functioneert niet naar wens Het komt bij oudere kinderen in zeldzame gevallen voor dat de darm weliswaar open is, maar onvoldoende functioneert en de ontlasting niet kwijt kan raken

Een stoma is dan noodzakelijk in een hogerop gelegen gebied, waar de stoornis niet aanwezig is. II) de darm is vernauwd Dit kan optreden: - Als restafwijking na een ontsteking. Een stuk darm kan dan verlittekend zijn en hierdoor vernauwd. Dit is bijvoorbeeld het geval na een Necrotiserende Entero Colitis (NEC), als na de genezing de dunne of dunne darm mogelijk is vernauwd; - na een ernstige verstopping van de dunne darm; - als gevolg van een gezwel in de darmwand; - na een spontane instulping van de darm.

Dat leidt soms tot een (meestal dunne) darmvernauwing. De chirurg kan beslissen die vernauwing te verwijderen (home delivery stoma care). Als het niet lukt de darmuiteinden weer aan elkaar te maken, wordt er soms voor gekozen een tijdelijk stoma aan te leggen. 2. Om een buikvliesontsteking te laten genezen Zie hiervoor punt 2 in deel A op pagina 19, met uitzondering van de aandoening NEC

Pastaring Stoma

Om zieke en zwakke plekken te verwijderen Hierbij wordt het gezonde deel van de darm naar buiten gebracht en kan de stoma worden aangelegd. Oorzaak is bijvoorbeeld • polyposis coli, ook wel familiaire adenomateuse polyposis genoemd. Dit is een erfelijke ziekte, die zich kenmerkt door de groei van poliepen in het slijmvlies van de dikke darm.

In het ideale geval wordt de resterende dunne darm direct op de endeldarm of anus vastgemaakt. Lukt dit niet, dan wordt een tijdelijk stoma op het laatste stuk van de dunne darm (het ileum) aangelegd; • een ernstige vorm van colitis ulcerosa. home delivery stoma care. Dit is een chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm

Ook hier geldt dat in het ideale geval de resterende dunne darm direct op de endeldarm of anus wordt vastgemaakt. Lukt dit niet, dan wordt een tijdelijk stoma op het laatste stuk van de dunne darm aangelegd; • de ziekte van Crohn, eveneens een chronische darmontsteking. Als medicatie onvoldoende helpt of teveel ernstige bijwerkingen heeft, kan worden besloten een – zo klein mogelijk stuk - van de dunne of dikke darm te verwijderen.

Wanneer de ziekte van Crohn aanleiding geeft tot ernstige afwijkingen bij de anus (zoals fistels), is het mogelijk de ontlasting via een stoma naar buiten te leiden in plaats van door de dikke darm en anus (home delivery stoma care). Dit gebeurt als medicatie niet of onvoldoende helpt. Hierdoor neemt de kans toe dat de fistels genezen

Was Ist Stoma

vochtverlies; 2. zoutverlies; 3. verlies van voedingsbestanddelen. Wat betreft vochtverlies maakt het nogal uit of dit een baby danwel een ouder kind overkomt. Om die reden is de uitleg over deze complicaties gesplitst in een babygedeelte en een passage voor oudere kinderen. De complicaties rondom het verlies van zout en van voedingsbestanddelen vertonen wel weer veel gelijkenissen, of je nu hebt te maken met een baby of een al meer volgroeid kind.

1. Vochtverlies Een mens produceert grote hoeveelheden sap in het spijsverteringskanaal. Bij een volwassene bedraagt de totale dagelijkse productie ongeveer 8 liter. Het overgrote deel hiervan wordt weer in het lichaam opgenomen en slechts een klein gedeelte, ongeveer 60 ml, gaat met de ontlasting verloren. Er is dus sprake van recycling.

Bij een pasgeboren kindje van 3 kilo is dit ongeveer 800 ml per dag. home delivery stoma care. Daarom leidt bij kinderen een stoornis in dit recyclingmechanisme veel sneller tot uitdroging. Twee voorbeelden van een verstoring zijn: - beschadiging van het darmslijmvlies door een infectie; - het hebben van een darmstoma. De aanslag op het recyclingsmechanisme wordt ernstiger naarmate de stoma hoger op de darm wordt aangelegd

Maar meestal mag het redelijk snel naar huis. Ook bij een colostoma kan de situatie gemakkelijk ontsporen, bijvoorbeeld door • een verkoudheid; • andere kinderziekten waarbij koorts optreedt; • na vaccinaties; • na aanvang van andere voedingsmiddelen; • ten tijde van het krijgen van de eerste tandjes (home delivery stoma care). Ontspoort de situatie bij een colostoma inderdaad, dan is dit met name het geval als de stoma op het eerste (dus rechter)deel van de dikke darm ligt

Stoma Diet Nhs

Hierdoor komen ze weleens laat in het ziekenhuis. home delivery stoma care. Daarom is het van belang de meest voorkomende verschijnselen van (dreigende) uitdroging goed te kennen wanneer er een toename van de stomaproductie bestaat (bijvoorbeeld van 100 ml per 24 uur naar 100 ml per 12 uur): 1. minder plassen, dus minder natte luiers; 2

droge mond en tong; 4. droge, witgekleurde huid; 24 5. slaperig of prikkelbaar kind, dat op hoge toon huilt; 6. snel afnemend gewicht. Is er óók nog eens sprake van koorts, dan verliest een kind meer vocht via de huid en ontstaat in dat geval bovendien sneller uitdroging. Raadpleeg bij verdenking van uitdroging en een snelle gewichtsvermindering van 5 procent of meer eerst de behandelend arts.

weeg uw kind minstens tweemaal per dag. Doe dit op dezelfde weegschaal en onder dezelfde omstandigheden (geen kleding, geen luier); 2 - home delivery stoma care. weeg minstens elke 12 uur de inhoud van het stomazakje en biedt dezelfde hoeveelheid vocht tijdens de volgende 12 uur aan in de vorm van zogenoemde ORS voor volwassenen (dus niet voor kinderen, omdat deze onvoldoende zout bevat!)

ORS is een zout-suikercombinatie in poedervorm, die u kunt oplossen in gekookt, afgekoeld water. Geef geen extra melk. Bij oudere kinderen Op zijn beurt produceert de dunne darm van een ouder kind in verhouding tot het lichaamsgewicht meer darmsap dan die van een volwassene - home delivery stoma care. Daarom leidt bij kinderen een stoornis in dit recyclingmechanisme veel sneller tot uitdroging

25 Hoe hoger in de darm de stoma ligt, des te groter is de kans op ontregeling door teveel vocht- of zoutverlies. Kinderen met een ileostoma, of een stoma aan het begin van de dikke darm lopen een groter risico - home delivery stoma care. In principe is uitdroging bij kinderen eenvoudig te behandelen, al leert de ervaring dat de ernst ervan vaak wordt onderschat