All Categories
Featured
Sommige studiecijfers duikelden in een paar maanden tijd van erg goed naar dik onvoldoende. Traplopen ging niet meer zonder aansluitend uitrusten. En als ik een simpele koprol maakte, werd ik al duizelig - stoma youtube. Maar mijn belangrijkste problemen – en dat speelde steeds vaker op: mijn ene nog functionerende rechternier gaf niet langer thuis
Nú transplanteren, anders wachtte de dialyse.’ ‘Ik was nog geen acht dagen oud toen ingrijpen noodzakelijk bleek. stoma youtube. In mijn nieren vond stuwing plaats door de aanwezigheid van zogeheten urethrakleppen (stoma youtube). Die horen er helemaal niet te zitten! Mijn luiers bleven kurkdroog, omdat plassen niet lukte. 37 Twee urinestoma’s werden geplaatst, maar eigenlijk was de meeste schade aan de nieren al aangericht
Laat ik het kort zeggen: met zes en met veertien jaar werden de stoma’s weer gesloten. Vanaf mijn zesde plaste ik weer normaal, al moest ik zakjes gebruiken voor mijn rechterstoma. Die bleef als een soort overloop achter om eventuele stuwing naar mijn nier te voorkomen - stoma youtube. Mijn ouders en ik hebben al die jaren geweten dat ik in de puberteit een niertransplantatie kon verwachten
Maar dit percentage daalde de afgelopen maanden tot 10 procent. Dat was niet langer aanvaardbaar, omdat de nieren tijdens de puberteit veel meer afvalstoffen krijgen te verwerken.’ (Tim, 15 jaar) Permanent urinestoma In een enkel geval wordt bij een kind een blijvend stoma aangelegd, al gebeurt dit slechts zelden. stoma youtube. Er bestaan drie mogelijkheden: 1
Dit darmgedeelte is tussen de darmen weggehaald en is ongeveer 10 tot 15 cm lang. Daarna worden de resterende darmen weer aan elkaar gehecht. Dit is de methode volgens Bricker (de uitvinder van deze stoma) (stoma youtube). De stoma komt uiteindelijk links of rechts op de buik - op een vooraf bepaalde plaats
38 URINESTOMA (BRICKER) Van een stukje weggenomen dunnedarm wordt de stoma gemaakt. De urineleiders worden hierop aangesloten. Nieren Dwarsdoorsnede urinestoma Urineleiders Urineleiders Stoma Darmtussenstukje De blaas is verwijderd of buiten werking gesteld De voornaamste reden voor de aanleg van een Brickerstoma is een niet normaal functionerende blaas. stoma youtube. Bij zuigelingen is dan meestal sprake van ernstige aanlegstoornissen van de urinewegen; in zeldzame gevallen is een kwaadaardige aandoening van de blaas geconstateerd
Vele operaties of stoornissen in de zenuwvoorziening van de blaas (zoals bij een open ruggetje, spina bifida) kunnen hieraan ten grondslag liggen (stoma youtube). Tegenwoordig wordt nog maar zeer zelden een Brickerstoma aangelegd bij kinderen. Het is inmiddels namelijk mogelijk de blaas te vervangen en een nieuwe blaas te maken met behulp van darmweefsel
Vanzelfsprekend is het dan niet noodzakelijk een incontinent stoma aan te leggen. Maar de ingreep kan wel worden gecombineerd met het aanleggen van een continent stoma. 39 2. stoma youtube. Methode volgens Mitrofanoff (continent stoma) Wanneer de natuurlijke plasbuis niet of niet gemakkelijk (zoals bij rolstoelgebruikers) kan worden gebruikt, moet een verbinding worCATHETERISEERBAAR URINESTOMA den gemaakt tussen het urinereservoir (dat bestaat uit de blaas, de darm of een combinatie van beide) en de buikwand
Ook kan een blind eindigende urineleider naar de huid worden gebracht (stoma youtube). In beide gevallen hebben we te maken met een continent stoma: er is een buisje vervaardigd, dat door katheterisatie kan worden geleegd (zie illustratie). 3. ‘Pouch’-technieken Het kan voorkomen dat zowel de blaas als de plasbuis niet meer kunnen worden gebruikt
Dat wordt gemaakt door een aantal dunne darmlissen tegen elkaar aan te leggen, waarvan de wanden onderling zijn doorverbonden - stoma youtube. Op de illustratie is te zien dat daarna aan beide kanten van het reservoir een klepmechanisme wordt gefabriceerd van in elkaar gestulpte dunne darmlissen. Het reservoir moet enkele malen per dag met een katheter worden geleegd
40 Gevolgen van een urinestoma Verschillende complicaties van de urinestoma zijn gelijk aan die van de darmstoma’s (stoma youtube). Maar de gevòlgen ervan zijn bij een urinestoma in een aantal gevallen heel anders. Neem het optreden van infecties bij zowel de Mitrofanoffprocedure als de pouch-techniek. Bij de pouch-techniek kan het bovendien voorkomen dat er kleplekkage optreedt (en dit vereist dan vaak een heroperatie)
Reden hiertoe is dat de eerste ingreep in meer dan 50 procent van de gevallen tot problemen leidt als lekkages of een te nauwe stoma. Laat u hierover uitgebreid informeren door uw uroloog! In verreweg de meeste gevallen is uiteindelijk een goed resultaat haalbaar (stoma youtube). Verder is het in algemene zin bij alle urinestoma’s onvermijdelijk dat er zich infectie-problemen voordoen
Wel is het verstandig de behandelende arts te raadplegen bij verschijnselen van koorts, blaaskrampen of een veranderd aspect van de urine, zoals stinkende, troebele of bloederige urine. stoma youtube. Bij overmatige irritatie van de huid rond de urinestoma worden soms goede resultaten geboekt met een barrièrecrème. U kunt hierover informatie krijgen bij een stomaverpleegkundige
Zie voor meer informatie ‘Huidirritatie’ op pagina 58 - stoma youtube. Tot slot Binnen de kinderurologie hebben de afgelopen jaren opvallende veranderingen plaatsgevonden. Zo is veel vooruitgang geboekt wat betreft het al dan niet aanleggen van een urinestoma. Bij een tijdelijk stoma staat behoud van de nierfunctie voorop, omdat een mogelijke definitieve recon- 41 structie kan worden uitgevoerd als het kind wat ouder is
Latest Posts
Odeur Stomie
Infection Stomie
Couvre-poche Stomie Femme